Diabetes typ 2 hos äldre
•
SU-preparat (Glibenklamid, Daonil och Mindiab) och Glimepiride (Amaryl).
Dessa läkemedel stimulerar bukspottkörteln att frisätta mer insulin oberoende av blodsockervärde. De är välbeprövade och säkra och förmår sänka HbA1c ca mmol/mol. Leder till viss viktuppgång på samma sätt som insulin. Effekten är inte bodsockerberoende så tar man läkemedlen utan att äta finns risk att få låga blodsocker. De metaboliseras i njurarna och utsöndras i levern. Vid en nedsatt njur och/eller leverfunktion finns risk för ackumulation och svåra långdragna hypoglykemier. De är med andra ord oftast olämpliga för äldre patienter.
Repaglinide (NovoNorm)
Repaglinide har en likartad effekt på bukspottkörteln men halveringstiden är mycket kortare (1 timme). Med andra ord mindre risk för långdragna hypoglykemier. De ska tas till en måltid och om patienten inte äter kan man låta bli tabletten. Kan användas vid kraftigt nedsatt njurfunktion.
Metformin
Metformin påverkar insulinresistensen (den ökar kroppens känslighet för insulin). En hög insulinresistens är ofta det mest framträdande draget vid typ 2-diabetes. Metformin har också en positiv effekt på blodfetterna. Den har i s
•
Orsaken till typ 2 diabetes är insulinresistens, d v s reducerad känslighet på grund av kroppseget insulin i målorganen muskler, lever och fettväv.
Kunskap från UKPDS-studien på patienter med nyupptäckt typ 2 diabetes visade entydigt, för att dagens behandling av diabetes typ 2 är kostnadseffektiv och nära metforminbehandling mot och tillsammans med kostnadsbesparande tillsammans med hälsoekonoiskt kr per kalenderår tillbaka genom mindre komplikationer, bibehåller livskvalitet och reducerar såväl mikrovaskulära (retinopati, njursjukdom, neuropati) vilket makrovaskulära komplikationer. Metformin ger också 39 % mindre kardiovaskulär död eller 2 år längre livslängd per 6 behandlade år.
Studien visar också för att P-glukos stiger i medelvärde med 1 mmol/4 kalenderår vid diabetes typ 2. Samtliga patienter behöver peroral behandling tillsammans med metformin ifrån starten förutom samtidigt livsstilsråd. De senare i form eller gestalt av:
Rökslut
Viktminskning
Kostråd
Fysisk aktivitet
Försök att minska frustrerande stress och besvärande sömnproblem
P-glukos stiger även ifall man vilket patient samt läkare/diabetessköterska optimerar den metabola kontrollen tillsammans med icke-farmakologiska metoder. Typ 2 diabetes existerar en progressiv sjukdom. minimalt varje tid måste därför läke
•
Typ 2-diabetes
Vad är typ 2-diabetes?
Den vanligaste typen av diabetes är typ 2, som % av de drabbade får och det mest alarmerande är att typ 2 diabetes numera blir allt vanligare bland den yngre delen av befolkningen - barn och ungdomar.
Vid typ 2-diabetes är orsaken ofta viktrelaterad. Om du är smal är det sannolikt att din kropp inte producerar tillräckligt med insulin för att konvertera kolhydraterna du äter till energi. Du kan då behöva tabletter och/eller insulin för att hjälpa till med processen. Om du är överviktig är det mer sannolikt att insulinresistens är orsaken. Det innebär att de signaler som gör att kroppen tar upp socker inte fungerar, vilket leder till att effekten av kroppens insulinproduktion minskar. Genom att reducera vikten och hålla sig fysiskt aktiv så förbättras insulinkänsligheten, men tabletter och/eller extra insulin genom injektioner kan behövas.
Typ 2-diabetes drabbar oftare äldre, fast på senare tid har antalet drabbade i yngre ålder ökat kraftigt – speciellt då hos personer med övervikt och som är fysiskt inaktiva. Typ 2-diabetes är starkt förknippad med kraftig fetma och viss ärftlighet. Många med typ 2-diabetes har högt blodtryck och hög